Năm 2022, một em bé đã trở thành người được ghép tim một phần đầu tiên trên thế giới. Hiện tại, sau hơn 1 năm, các mô được cấy ghép của em bé vẫn cho thấy kết quả "tuyệt vời". Các bác sĩ báo cáo rằng nó đang hoạt động và đang phát triển cùng với cơ thể của cậu bé. .
"Ca cấy ghép này là bằng chứng cho thấy công nghệ này hoạt động, ý tưởng này hoạt động và có thể được sử dụng để giúp đỡ những đứa trẻ khác" Dr. Joseph Turek, người đứng đầu quy trình với tư cách là trưởng khoa phẫu thuật tim nhi tại Bệnh viện Nhi đồng Duke & Trung tâm Y tế ở Durham, Bắc Carolina, cho biết trong một tuyên bố.
Owen Monroe, người được cấy ghép, đã trải qua thủ thuật đột phá vào mùa xuân năm 2022, khi cậu bé được 18 ngày tuổi. Trước khi chào đời, em bé được chẩn đoán dị tật tim, trong đó chỉ có một mạch máu lớn dẫn máu ra khỏi, thay vì hai trái tim nhỏ hơn thường thấy trong trái tim con người.
Chỉ có một mạch máu thoát ra sẽ làm tăng lượng máu đổ vào phổi, khiến bạn cậu bé thở hơn và cũng làm giảm lượng máu chảy đến phần còn lại của cơ thể. Mạch máu đi ra duy nhất của Owen cũng bị rò rỉ, khiến vấn đề trở nên phức tạp hơn.
Việc điều trị dị tật đòi hỏi phải ghép tim toàn bộ - có thể mất quá nhiều thời gian để có được cơ quan hiến tặng - hoặc cấy ghép các bộ phận cấy ghép van tim không thể phát triển cùng với cơ thể của Owen. Những bộ phận cấy ghép như vậy, thường được lấy từ những người hiến tạng đã qua đời, cần phải được thay thế thường xuyên và mỗi cuộc phẫu thuật tiếp theo sẽ khiến tính mạng của trẻ sơ sinh gặp nguy hiểm.
Đối mặt với những lựa chọn này, các bác sĩ và cha mẹ của Owen đã chọn phương án điều trị thứ ba mà trước đây chỉ được thử nghiệm trên lợn. Cho đến nay, quyết định đó đã có kết quả rất tốt, Turek và các đồng nghiệp của ông đã báo cáo hôm thứ Ba (2 tháng 1) trên JAMA.
Các van và động mạch được sử dụng trong ca ghép tim một phần của Owen được lấy từ một bé gái 2 ngày tuổi đã chết ngay sau một ca sinh nở phức tạp và trái tim của bé đã được hiến tặng ngay sau khi chết. Cơ tim của người hiến tặng không đủ khỏe mạnh để thực hiện cấy ghép toàn bộ, nhưng cô bé có "van thoát ra có cấu trúc bình thường với chức năng tuyệt vời", các tác giả nghiên cứu lưu ý.
Những mô tim vẫn còn sống này được cấy ghép vào Owen trong quy trình kéo dài 8 giờ. Cậu bé được xuất viện 30 ngày sau cuộc phẫu thuật. Các bác sĩ lưu ý rằng cậu bé cần một liều thuốc ức chế miễn dịch thấp hơn mức bình thường cần thiết để cấy ghép toàn bộ tim.
"Bệnh nhân ghép tim bình thường phải sử dụng hai loại thuốc để giải quyết vấn đề đào thải của họ" Turek nói với CNN. "Và Owen đang sử dụng một trong hai loại thuốc đó, về cơ bản chỉ với nửa liều."
Các bác sĩ báo cáo trên JAMA rằng kể từ khi thực hiện thủ thuật, các van được cấy ghép của Owen đã tăng kích thước cùng với phần còn lại của trái tim và chức năng của chúng rất tuyệt vời. Trẻ mới biết đi đang lớn đã đạt được tất cả các mốc phát triển của mình, chẳng hạn như bò, đứng, nhìn xung quanh để tìm đồ vật và bắt đầu tạo ra âm thanh.
Kể từ năm 2022, thêm 13 ca ghép tim một phần như của Owen đã được thực hiện tại bốn trung tâm y tế trên khắp thế giới, phần lớn được thực hiện tại Duke. Một số trong số này đã được "ghép tim domino," trong đó một bệnh nhân có van tim khỏe mạnh nhưng cơ tim yếu sẽ được ghép tim toàn bộ, và van khỏe mạnh của họ sau đó sẽ được hiến cho một bệnh nhân khác.
"Trong số tất cả số trái tim được hiến tặng, khoảng một nửa đáp ứng các tiêu chí để tiếp tục được sử dụng cho việc cấy ghép toàn bộ, nhưng chúng tôi tin rằng có một số lượng tương đương số trái tim có thể được sử dụng làm van." Turek nói trong tuyên bố. "Nếu bạn đưa những quả tim hiến tặng chưa được đưa vào sử dụng trong chuỗi cung ứng và thêm các van từ ca ghép tim domino, điều đó có thể tạo ra một sự thay đổi đáng kể."
