Covid-19 có thể làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và tử vong trong ba năm sau khi nhiễm virus
Một nghiên cứu mới quy mô lớn cho thấy Covid-19 có thể là yếu tố nguy cơ mạnh gây đau tim và đột quỵ trong vòng ba năm sau khi nhiễm bệnh.
Nghiên cứu được công bố vào ngày 9/10 trên tạp chí y khoa Atherosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. Nghiên cứu dựa trên hồ sơ y tế của khoảng 1/4 triệu người đã đăng ký vào một cơ sở dữ liệu lớn có tên là UK Biobank. Trong tập dữ liệu này, các nhà nghiên cứu đã xác định được hơn 11.000 người có kết quả xét nghiệm dương tính với Covid-19 được ghi trong hồ sơ bệnh án của họ vào năm 2020; gần 3.000 người trong số họ đã phải nhập viện vì nhiễm trùng. Họ đã so sánh những nhóm này với hơn 222.000 người khác trong cùng cơ sở dữ liệu không có tiền sử mắc Covid-19 trong cùng khung thời gian.
Nghiên cứu phát hiện ra rằng những người mắc Covid vào năm 2020, trước khi có vắc-xin để ngăn chặn bệnh, có nguy cơ gặp phải các biến cố tim mạch lớn như đau tim, đột quỵ hoặc tử vong trong gần ba năm sau khi mắc bệnh cao gấp đôi so với những người không có kết quả xét nghiệm dương tính.
Nếu một người phải nhập viện vì nhiễm trùng, tức là trường hợp nghiêm trọng hơn, nguy cơ xảy ra biến cố tim mạch lớn thậm chí còn cao hơn - cao hơn gấp ba lần so với những người không có tiền sử Covid trong hồ sơ bệnh án. Hơn nữa, đối với những người cần phải nhập viện, Covid dường như là yếu tố nguy cơ mạnh gây ra các cơn đau tim và đột quỵ trong tương lai giống như bệnh tiểu đường hoặc bệnh động mạch ngoại biên, hay PAD.
Một nghiên cứu ước tính rằng có hơn 3,5 triệu người Mỹ đã phải nhập viện vì Covid từ tháng 5 năm 2020 đến tháng 4 năm 2021.
Một phát hiện độc đáo về Covid-19
Nghiên cứu cho thấy nguy cơ mắc bệnh tim cao do nhiễm trùng dường như không giảm theo thời gian. "Không có dấu hiệu nào cho thấy nguy cơ đó giảm bớt. Tôi nghĩ đó thực sự là một trong những phát hiện thú vị và đáng ngạc nhiên nhất", tác giả nghiên cứu Tiến sĩ Stanley Hazen, chủ nhiệm khoa Khoa học Tim mạch & Chuyển hóa tại Cleveland Clinic, cho biết.
Tiến sĩ Patricia Best, bác sĩ tim mạch tại Phòng khám Mayo ở Rochester, Minnesota, người không tham gia vào nghiên cứu, cho biết phát hiện này thật đáng kinh ngạc và dường như chỉ có ở Covid-19: “Chúng ta đã biết từ lâu rằng nhiễm trùng làm tăng nguy cơ đau tim, vì vậy nếu bạn bị cúm, hay bị bất kỳ loại nhiễm trùng nào… dù là vi khuẩn hay vi-rút, thì nguy cơ đau tim của bạn cũng sẽ tăng lên”, Best cho biết. “Nhưng nhìn chung, tình trạng này sẽ nhanh chóng biến mất sau khi bạn bị nhiễm trùng. Đây thực sự là một tác động rất lớn và tôi nghĩ lý do là vì Covid khác biệt so với một số bệnh truyền nhiễm khác”.
Các nhà nghiên cứu tham gia nghiên cứu cho biết họ không biết chính xác tại sao Covid lại có tác động lâu dài đến hệ tim mạch như vậy. Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng vi-rút corona có thể lây nhiễm các tế bào lót thành mạch máu. Vi-rút cũng được tìm thấy trong các mảng bám dính hình thành trong động mạch có thể vỡ và gây ra đau tim và đột quỵ.
Tiến sĩ Hooman Allayee, giáo sư khoa hóa sinh và di truyền phân tử tại Trường Y khoa Keck thuộc Đại học Nam California, tác giả nghiên cứu, cho biết: "Có thể Covid đã tác động đến thành động mạch và hệ thống mạch máu khiến chúng bị tổn thương liên tục và tiếp tục biểu hiện theo thời gian". Allayee cho biết lý thuyết làm việc của họ là Covid có thể làm mất ổn định các mảng bám hình thành bên trong thành động mạch và khiến chúng dễ vỡ hơn và hình thành cục máu đông.
Một số yếu tố bảo vệ
Allayee và nghiên cứu sinh James Hilser của ông đã nghiên cứu kỹ hơn để xem Covid có thể gây ra vấn đề lâu dài này trong cơ thể như thế nào.
Họ tìm hiểu xem những người có các yếu tố nguy cơ di truyền đã biết đối với bệnh tim, hoặc những thay đổi về gen liên quan đến khả năng mắc Covid, có nhiều khả năng bị đau tim, đột quỵ hoặc tử vong sau khi nhập viện vì Covid hơn những người khác hay không. Nhưng họ không mắc bệnh.
Các nhà nghiên cứu cho biết điều quan trọng là sự khác biệt theo nhóm máu.
Các nhà nghiên cứu đã biết rằng những người có nhóm máu không phải O – A, B hoặc AB – có nguy cơ mắc các bệnh tim mạch cao hơn . Nhóm máu dường như cũng đóng vai trò trong khả năng một người mắc Covid. Những người có nhóm máu O dường như cũng được bảo vệ một chút ở điểm này.
Trong nghiên cứu mới, những người có nhóm máu O nhập viện vì Covid không có nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ cao như những người có nhóm máu A, B hoặc AB. Nhưng điều đó không có nghĩa là họ an toàn, Hazen cho biết: Họ vẫn có nguy cơ đau tim và đột quỵ cao hơn, nhưng nhóm máu của họ chỉ là một biến số khác cần xem xét.
Các nhà nghiên cứu tin rằng gen mã hóa nhóm máu có thể đóng vai trò trong việc tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ sau khi mắc Covid, nhưng họ không chắc chắn chính xác là như thế nào. Cũng có một số tin tức đáng mừng trong nghiên cứu. Những người nhập viện vì Covid nhưng cũng dùng aspirin liều thấp không có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ sau đó. Điều đó có nghĩa là nguy cơ có thể được giảm thiểu, Hazen cho biết.
Ông cho biết: “Bệnh tim và các biến cố tim mạch vẫn là nguyên nhân gây tử vong số một trên toàn thế giới”. Hazen cho biết, khi khám bệnh nhân, ông luôn hỏi về tiền sử mắc Covid của họ.
Hazen cho biết: “Nếu bạn đã từng mắc Covid, chúng ta phải đặc biệt chú ý đảm bảo rằng chúng ta đang làm mọi cách có thể để giảm nguy cơ tim mạch của bạn”.
Bao gồm việc kiểm soát huyết áp và cholesterol và có thể uống một viên aspirin hàng ngày.
Nghiên cứu không xem xét tác động của vắc-xin Covid-19 đối với nguy cơ tim mạch của một người, nhưng Hazen nghi ngờ rằng nó sẽ có tác dụng bảo vệ, vì vắc-xin thường ngăn ngừa các bệnh nhiễm Covid trở nên nghiêm trọng.
Nghiên cứu này cũng không đào sâu xem liệu việc nhiễm Covid tái phát có liên quan đến những rủi ro sức khỏe lớn hơn hay không, như một số nghiên cứu đã phát hiện. Tuy nhiên, Hazen cho biết, bất kỳ ai nhập viện vì Covid - bất kể đã tiêm vắc-xin hay chưa - đều nên chú ý đến nguy cơ mắc bệnh tim của mình
