Cụm ca đầu tiên mắc bệnh được phát hiện ở 5 phụ nữ, tất cả đều có liên quan đến một người đàn ông bị nhiễm bệnh—làm tăng khả năng một chủng vi khuẩn giang mai mới đã thích nghi để dễ dàng gây ra bệnh giang mai toàn thân hơn, đặc biệt là bệnh ảnh hưởng đến mắt và hệ thần kinh trung ương. Một báo cáo về cụm lây nhiễm và ý nghĩa của nó được các quan chức y tế Michigan tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh công bố vào ngày 23/11.
Bệnh giang mai mắt không phải là bệnh mới. Vi khuẩn giang mai - Treponema pallidum (trước đây là Spirochaeta pallida) được biết là có thể lây lan sang mắt, cũng như tai trong và hệ thần kinh trung ương khi bệnh lây truyền qua đường tình dục không được điều trị. Sự lây lan này có thể dẫn đến mù, điếc và giang mai thần kinh đe dọa tính mạng nếu không được điều trị.
Nhưng bệnh giang mai mắt rất hiếm gặp. Theo một phân tích lớn được công bố năm ngoái, nó chỉ được tìm thấy trong khoảng 1% các trường hợp mắc bệnh giang mai, tương tự như bệnh giang mai tai trong và thần kinh. Khi bệnh giang mai ở mắt phát triển, nó thường thấy nhất ở những người mắc bệnh giang mai giai đoạn cuối, những người từ 65 tuổi trở lên, những người cho biết đã sử dụng thuốc tiêm và những người nhiễm HIV.
Tuy nhiên, trong cụm này, cả 5 phụ nữ đều bị nhiễm trùng ở giai đoạn đầu. Tất cả họ đều ở độ tuổi từ 40 đến 60. Cụm bệnh giang mai ở mắt này cũng là cụm đầu tiên được ghi nhận là có liên quan đến lây truyền qua đường tình dục khác giới.
Theo đó, vào tháng 3/2022, khi người phụ nữ đầu tiên, Bệnh nhân A, được bác sĩ nhãn khoa giới thiệu đến Sở Y tế và Dịch vụ Cộng đồng Quận Kalamazoo (KCHCSD). Người phụ nữ cho biết tầm nhìn bị mờ, sợ mù và tổn thương bộ phận sinh dục. Xét nghiệm cho thấy cô mắc bệnh giang mai và cô chỉ báo cáo có một bạn tình trong 12 tháng qua—một người đàn ông cô gặp trên mạng. Trong vòng vài ngày, bộ y tế tiểu bang đã liên hệ với người đàn ông này nhưng bị từ chối.
Vài tuần sau, vào tháng 4 năm 2022, Bệnh nhân B nhập viện vì bệnh giang mai thần kinh. Một bác sĩ nhãn khoa đã xác định được những bất thường về dây thần kinh sọ và đã đưa cô đến khoa cấp cứu. Ở đó, cô cho biết mình bị đau đầu, giảm thính lực nhẹ, mờ mắt và nhìn đôi. Cô kể tên bạn tình gần đây mà Bệnh nhân A báo cáo, nói rằng cô cũng đã gặp anh ta trên mạng.
Vào tháng 5 năm 2022, Bệnh nhân C được báo cáo cho sở y tế địa phương ở phía tây nam Michigan. Cô bị phát ban toàn thân, có ruồi bay trong mắt, nhạy cảm với ánh sáng và các bất thường về dây thần kinh sọ. Cô lại báo cáo về đối tác của bệnh nhân A và B và cho biết cô đã gặp anh ta trên mạng.
Bệnh nhân D được chẩn đoán mắc bệnh giang mai mắt vào tháng 6 năm 2022, một lần nữa nêu tên người bạn tình đó. Và đến tháng 7 năm 2022, Bệnh nhân E nhập viện vì bệnh giang mai mắt và giang mai thần kinh, lại khai tên bạn tình như các trường hợp khác.
Từ tháng 3 đến tháng 5, các quan chức y tế tiểu bang đã nhiều lần liên hệ với bạn tình nam này. Tuy nhiên, anh ta cung cấp rất ít thông tin, anh ta đã rời khỏi bang và vắng mặt trong cuộc hẹn khám bệnh theo lịch trình vào tháng Tư. Vào tháng 5, sau khi xác định được Bệnh nhân C, một bác sĩ y tế công cộng đã tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử của người đàn ông này và phát hiện ra rằng vào tháng 1 năm 2022, anh ta đã đến khoa cấp cứu của bệnh viện vì tổn thương loét bộ phận sinh dục và hậu môn. Vào thời điểm đó, anh ta được điều trị vì nghi ngờ bị nhiễm herpes - nhưng xét nghiệm herpes của anh ta âm tính và anh ta không được xét nghiệm bệnh giang mai.
Cũng trong tháng 5, một chuyên gia can thiệp bệnh tật của tiểu bang đã có thể nối lại liên lạc với người đàn ông này và anh ta đã đến hẹn tại KCHCSD. Tại cuộc hẹn, các bác sĩ lưu ý người đàn ông này không có dấu hiệu mắc bệnh giang mai, không có vấn đề về thị lực cũng như khiếm thính. Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm xác nhận anh ta mắc bệnh giang mai tiềm ẩn sớm, một giai đoạn bệnh xảy ra trong vòng một năm kể từ lần nhiễm trùng đầu tiên khi các triệu chứng dường như đã thuyên giảm nhưng bệnh vẫn còn tồn tại. Người đàn ông cho biết có nhiều bạn tình vào năm trước nhưng từ chối tiết lộ danh tính của họ.
Bệnh nhân B đến E cũng cho biết có bạn tình khác. Trong số những người được xác định, các quan chức y tế đã báo cáo kết quả xét nghiệm giang mai âm tính đối với họ. Bệnh nhân E không xác định được các đối tác khác của mình và các quan chức cũng không thể liên lạc được với họ.
Do tính chất kỳ lạ của cụm dịch này, các quan chức y tế ở Michigan đã suy đoán rằng người đàn ông này có thể đã bị nhiễm một chủng T. pallidum dễ gây bệnh giang mai mắt và thần kinh hơn các loài khác. Tuy nhiên, họ không thể xác định được chủng vi khuẩn này. Xét nghiệm di truyền bệnh giang mai hoạt động tốt nhất khi có vết loét nguyên phát hoặc tổn thương ẩm mà từ đó vi khuẩn có thể được lấy ra. Chỉ có bệnh nhân A mắc bệnh giang mai giai đoạn đầu với tổn thương bộ phận sinh dục tại thời điểm chẩn đoán.
Tất cả những người phụ nữ và người đàn ông đều đã được điều trị bệnh nhiễm trùng và kể từ đó, không có trường hợp nào khác ở Michigan có liên quan trở lại với bất kỳ ai trong cụm bệnh. Thực tế này khiến các quan chức y tế hy vọng rằng họ đã ngăn chặn sự lây lan của loại bệnh này.
Loài động vật giả chết cực kì điêu luyện, tiết ra mùi hôi thối như xác chết khiến kẻ thù ‘ngao ngán’
Loài động vật này có thể đưa cơ thể hôn mê hàng giờ đồng hồ, thậm chí tiết ra mùi hôi thối như xác chết khiến màn giả chết của chúng càng trở nên hoàn hảo.
