Bé trai 7 tuổi đến phòng khám, bác sĩ sốc khi thấy ‘sợi chỉ đỏ’ quấn quanh cổ chân đang bò ngoằn ngoèo
Khi một bệnh nhân bước vào phòng khám ngoại trú, bác sĩ đã phát hiện có một ‘sợi chỉ đỏ’ quấn quanh mắt cá chân của em bé trai.
Theo trang Sohu đưa tin, một bé trai 7 tuổi khi đi tới phòng khám bệnh với một vệt lằn như sợi chỉ ở mắt cá chân trái kèm theo cơn ngứa dữ dội.
Gia đình cho biết, ba ngày trước, cháu bị ngứa dữ dội ở mắt cá chân trái, trên vùng ngứa xuất hiện một vết “xước” mơ hồ. Đến ngày hôm sau, cơn ngứa vẫn chưa thuyên giảm và những vết xước ban đầu cũng không giảm. Những vết xước dường như vẫn còn sống, dần dần trở nên rõ ràng và đỏ hơn, trở thành một đường màu đỏ sẫm bao bọc hoàn toàn quanh mắt cá chân cháu bé.
Sau khi kiểm tra cẩn thận, bác sĩ phát hiện “đường đỏ” kèm theo ngứa kéo dài từ mặt trên và mặt trong của bàn chân trái đến lòng bàn chân, vùng da xung quanh hơi phù nề nhưng không có cảm giác đau nhức.
.jpg)
Theo mô tả của gia đình, bé trai gần đây không bị côn trùng hay động vật cắn, vùng da bị ảnh hưởng quả thực mịn màng và không có dấu hiệu bị cắn. Bác sĩ đã loại trừ phản ứng viêm do côn trùng cắn. Ngoài ra, bé trai có nước da hồng hào, đã được tiêm phòng đầy đủ và không có hạch bạch huyết khắp cơ thể. Kết quả kiểm tra phụ trả về sau đó cũng cho thấy số lượng tế bào máu hoàn toàn bình thường, không có bất thường. Bác sĩ vô cùng băn khoăn và hỏi lại lịch trình của gia đình cậu bé trước đó.
Người nhà bắt đầu cẩn thận nhớ lại hành trình của bé trai, khi họ đề cập đến việc em đã chơi chân trần với bạn bè của mình trên bãi biển gần nhà vào ngày hôm đó thì bác sĩ lập tức cảnh giác: "Chơi chân trần trên bãi biển?". Hóa ra gia đình bệnh nhân sống ở ngoại ô thành phố, xung quanh là một bãi biển nhỏ không có người trông coi, nhưng đó lại là thiên đường cho trẻ em địa phương.
Bãi biển ngập rác và không ai dọn dẹp thường xuyên. Thỉnh thoảng có thể thấy một số phân của mèo, chó và các động vật khác.
.jpg)
Lúc này, nhóm điều trị chợt hiểu ra chẩn đoán của trẻ đó là ấu trùng di chuyển qua da (CLM). CLM là bệnh lây truyền từ động vật sang người do ấu trùng giun móc gây ra. Vật chủ chính của giun móc là chó, mèo và các động vật khác, nơi chúng phát triển và phát triển thành giun trưởng thành trong ruột non. Khi phân của động vật nhiễm giun móc bị chôn vùi trong đất, trứng có thể phát triển thành ấu trùng sau 2 đến 9 ngày.
Khi con người vô tình dẫm phải hoặc chạm vào đất bị ô nhiễm, những đầu nhọn của ấu trùng giun móc có thể xuyên qua lớp da trên cùng và chui vào da người.
Feng Xinyu, nhà nghiên cứu tại Đại học Shanghai Jiao Tong, cho biết: "CLM là một bệnh ngoài da tương đối hiếm gặp, chủ yếu do ấu trùng của một số loại giun tròn, sán hoặc sán dây ký sinh ở mèo, chó và các động vật khác, xâm nhập vào da người và di cư", bệnh giun móc là bệnh lưu hành trên toàn thế giới và phân bố rộng rãi ở các vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới.
Bệnh nhân mắc CLM thường có biểu hiện ngứa tiến triển và phát ban dạng ban đỏ dạng bản đồ. Nguyên nhân là do sau khi ấu trùng giun móc xâm nhập vào da người, chúng sẽ di chuyển dưới da và tạo thành các đường hầm, liên tục gây ra các phản ứng viêm nhiễm và hình thành một hoặc nhiều dấu vết, có thể di chuyển tới 1cm mỗi ngày.
.jpg)
Theo các báo cáo tài liệu trước đây, CLM đã được cộng đồng y tế phát hiện trong hơn 100 năm. Triệu chứng phổ biến nhất ở bệnh nhân là tổn thương bàn chân do dẫm phải đất bị ô nhiễm giống như đứa trẻ được điều trị lần này, nhưng cũng có thể có. Ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể như mông, đùi, bụng hoặc lưỡi,…
Các trường hợp nhiễm giun móc vẫn được báo cáo ở một số khu vực của Trung Quốc, và không giống như các bệnh ký sinh trùng khác, chủ yếu lây truyền qua đường miệng, con đường lây nhiễm giun móc chính là qua da.
Về mặt lâm sàng, mặc dù CLM có những triệu chứng khủng khiếp nhưng đây thường là một bệnh tự khỏi vì ấu trùng giun móc không thể xâm nhập hoàn toàn vào da. Ấu trùng không thể xâm nhập vào mô cơ hoặc ruột của con người không thể tiếp tục phát triển thành giun trưởng thành ở lớp sừng của da và cuối cùng bệnh nhân thường hồi phục trong vòng 5 đến 6 tuần.
.jpg)
Nhưng đối với hầu hết bệnh nhân, tình trạng ngứa dữ dội và tổn thương da ảnh hưởng nghiêm trọng đến hoạt động hàng ngày. Nếu từng bệnh nhân không được điều trị kịp thời, họ có thể bị nhiễm trùng thứ cấp, đau khớp, sốt và hệ miễn dịch suy yếu.
Tiến sĩ Li Tongzeng nhận định: “Khi gặp những biểu hiện điển hình trên da trong quá trình tư vấn, bạn cần cảnh giác hơn và chú ý đến tiền sử dịch tễ của bệnh nhân”.
Trong trường hợp này, nhóm điều trị cho trẻ uống albendazole trong 3 ngày và thêm thuốc kháng histamine để giảm ngứa. Sau một tuần, tình trạng ngứa của trẻ biến mất và các tổn thương bắt đầu giảm dần. Thời gian theo dõi 6 tuần sau đó cũng tiếp tục duy trì thuốc và cuối cùng sẽ hồi phục.
Theo Sohu. Ảnh minh họa Internet.
